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        <h3>预约上门服务</h3>

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            <input type="text" class="form-control" id="name" placeholder="怎样称呼阁下">
            <!-- <label for="name">怎样称呼阁下</label> -->
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            <select class="form-control" id="sex">
                <option value="0">阁下的性别</option>
                <option>男</option>
                <option>女</option>
            </select>
            <!-- <label for="sex">阁下的性别</label> -->
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            <input type="text" class="form-control" id="memberPhone" placeholder="阁下的手机号码">
            <!-- <label for="memberPhone">阁下的手机号码</label> -->
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            <input type="text" id="usertime" class="form-control" placeholder="阁下的预约时间">
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                    <li>9:00-10:00</li>
                    <li>10:00-11:00</li>
                    <li>11:00-12:00</li>
                    <li>12:00-13:00</li>
                    <li>13:00-14:00</li>
                    <li>14:00-15:00</li>
                    <li>15:00-16:00</li>
                    <li>16:00-17:00</li>
                    <li>17:00-18:00</li>
                    <li>18:00-19:00</li>
                </ul>
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            <!-- <label for="usertime">阁下的预约时间</label> -->
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            <!-- <label for="address">阁下的地址</label> -->
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        <div class="btn submit-btn">提交信</div>
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            <p>目前仅接受北京上门服务，请阁下谅解</p>
            <p>提交信息后，我们会尽快安排人员上门服务，请阁下保持手机电话畅通以便我们的顾问及时与阁下取得联系。请阁下放心填写信息，我们将保证阁下信息的安全，如您有疑虑或请致电预约安排。</p>
            <p style="margin:0">预约电话：86 010 65005234<br />周一至周日：上午9:00至晚上22:00</p>
        </div>

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